Весна не за горами: иммунолог о том, как усмирять аллергию в период цветения

Сезонную аллергическую реакцию ("поллиноз") сопровождает насморк, слезотечение, кашель, покраснение глаз. Возникает такая аллергия после контакта ребенка с пыльцой деревьев или трав. Реже организм реагирует на споры плесневых грибков, размножающихся в земле и палой листве.

Поллиноз легко распознать по ярко выраженной сезонности: беспокоящие детей симптомы появляются примерно в одно и то же время при цветении определенных деревьев, трав или появлении в воздухе грибковых частиц. На приеме у аллерголога такие дети жалуются на: ринит (заложенность носа, приступы чихания, зуд в полости носа или рта), признаки конъюнктивита (покраснение конъюнктив, глазной зуд, ощущение песка в глазах, слезотечение).

Важно помнить, что без своевременного лечения аллергический ринит может перейти в сезонную бронхиальную астму, которая повлечет за собой затруднение дыхания, приступы удушья, сухой кашель, одышку. Характерные признаки аллергической реакции могут сопровождаться и у детей, и у взрослых расстройством сна, хронической усталостью, быстрой утомляемостью, повышением температуры. Это довольно ощутимо портит жизнь пациентам-аллергикам и сильно влияет на их повседневную активность. Например, дети-аллергики хуже учатся в школе. 

Кто виноват

В период с конца марта до середины мая главными виновниками поллиноза становятся деревья из семейства березовых. По статистике, на долю березы, ольхи, лещины (орешника), бука, дуба, клена, ясеня приходится от 30% до 45% всех аллергических реакций и более 70% всех случаев поллинозов. Часть детей в конце мая-июне реагирует на цветение других деревьев: тополя, сирени, каштана, липы, сосны.

Летняя аллергия связана с цветением трав. В июне это ранние сорные травы — одуванчик, лисохвост, костер. В июле — колосковые: овсянница, ежа сборная, пырей ползучий, рожь, тимофеевка, мятлик. В конце лета (август-сентябрь) — поздние сорные травы: лебеда, полынь, амброзия.
Сезонная грибковая аллергия наблюдается при таянии снега (март-апрель) и когда падает листва (октябрь-ноябрь). Нередко грибковая аллергия сменяется пыльцевой и ребенок страдает от поллиноза весь сезон. 

Vostock-Photo

 Перекрестная аллергия

При сезонной аллергии многие наши пациенты с удивлением отмечают реакцию на пищевые продукты, которые в обычное время аллергии у них не вызывают. Такое явление получило название "перекрестная аллергия", а причина его кроется в структурном сходстве молекул, содержащихся в пыльце и в пище. Например, белки семейства PR-10 содержатся помимо пыльцы березы в яблоках, грушах и косточковых. Поэтому при поллинозе, чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо соблюдать диету, исключающую "перекрестные" пищевые продукты. Диета обязательна в период цветения деревьев или трав, вызывающих поллиноз. Однако у некоторых детей реакция на перекрестные аллергены наблюдается и вне сезона цветения. В таком случае перекрестные пищевые аллергены под запретом в течение всего года. 

Аллергены деревьев березовой группы родственны со следующими продуктами: яблоко, груша, морковь, сельдерей, лесной орех, томаты, так называемые "косточковые" фрукты и ягоды (вишня, слива, черешня, персик, абрикос и т.д.) 

При аллергии на пыльцу злаковых трав в сезон цветения следует с осторожностью употреблять: хлебобулочные изделия, отруби, пророщенные злаки, крупы и продукты, их содержащие (гастрономия, консервы).

При аллергии на пыльцу сорных трав из рациона ребенка убирают бахчевые (дыню, арбуз, тыкву), семечки и масла из них (кунжут, тыкву, лен, подсолнечник и т.д.), шпинат, свеклу, цикорий, цитрусовые, мед. 
При грибковой аллергии исключаются продукты квашения и брожения (квас, кисломолочные продукты и т.д.).

Vostock-Photo

Что делать

Выяснить, что именно вызывает аллергию, помогут специальные исследования: кожные пробы с аллергенами, определение концентрации сывороточного IgE и специфических IgE методами иммуноферментного и молекулярного анализа (ImmunoCap). 

Для лечения первым делом нужно прекратить или ограничить контакт с аллергеном. Самый эффективный способ — уехать туда, где цветение уже закончилось. Если такой возможности нет, потребуется соблюдать ряд гигиенических правил: меньше бывать на улице, избегать парков, лугов и леса, особенно в сухое ветреное время, когда пыльца разносится по воздуху. На прогулку выходите в сырую погоду. Окна в помещении держите закрытыми, пользуйтесь кондиционерами и очистителями воздуха. После пребывания на улице умойте ребенка, промойте нос, глаза и рот, а еще лучше сразу принять душ. Верхнюю одежду держите в закрытом шкафу. На улице можно пользоваться масками, индивидуальными фильтрами-барьерами и барьерными спреями. Если такие меры не помогают, доктора назначат антигистаминные капли и спреи. При обострении симптомов бронхиальной астмы детям помогает небулайзер.  

Мнения других врачей ищите здесь.