Если у ребенка ОРВИ: на 10 самых волнующих вопросов родителей отвечают врачи

Отвечает Екатерина Юрьевна Королева, врач-педиатр, заведующая детским клинико-диагностическим центром Клинического госпиталя MD GROUP

1. Сбивая температуру, мы удлиняем процесс выздоровления? Можно ли снизить температуру без использования лекарственных средств?

Продолжительность заболевания никак не зависит от использования жаропонижающих средств. Повышение температуры связано с тем, что вирусы и микробы, проникая в организм человека, активизируют выброс специальных факторов защиты, которые и стараются остановить распространение этих микробов. Если этих факторов выделяется много, температура будет высокой, и тогда уже ребенок может испытывать дискомфорт, поэтому при показателях выше 38-38,5°C мы обычно сбиваем жар. Снизить температуру помимо жаропонижающих препаратов помогает обильное питье и обтирание 40%-ным спиртовым раствором.

Екатерина Юрьевна Королева

2. Эффективны ли витамины и биодобавки для профилактики ОРВИ? 

Да, их можно использовать, однако, надо помнить, что основной профилактикой ОРВИ является тщательная гигиена (регулярное мытье рук), вакцинация, ограничение контактов в период повышенной заболеваемости. Все витамины и биодобавки не являются лекарственными средствами, их можно пить без анализов. Исключением являются витамины в лечебной дозировке, которые назначаются врачом индивидуально.

3. Какие симптомы должны насторожить родителей?

Повышенная температура, которая плохо поддается действию жаропонижающих или держится более трех дней. Также поводом проконсультироваться с педиатром является вялость, отсутствие аппетита, появление сыпи на коже.

Отвечает Наталья Михайловна Назаренко, врач-педиатр клиники "Мать и дитя Кунцево" 

Наталья Михайловна Назаренко

4. Фероны и оксалиновая мазь. Работают ли они?

Многие врачи назначают противовирусные препараты на основе интерферона в надежде на быстрое выздоровление заболевшего ребенка или для профилактики, чтобы он не подхватил инфекцию, контактируя с другими детьми. Науке известно, что в первые сутки от начала заболевания выработка собственных интерферонов организмом снижена, а к 4–5-му дню болезни этот процесс полностью восстанавливается. Поэтому и дать интерферон местно (например, в виде капель в нос) в первые сутки ОРВИ было бы неплохо. Однако, если уже прошло 2–3 дня, а симптомы заболевания нарастают, особого смысла в интерфероне "извне" нет.

Стоит ли использовать известную многим родителям с детства оксалиновую мазь? К сожалению, ее польза не доказана. Существует единственный противовирусный препарат, действие которого подтверждено исследованиями, и мы, на самом деле, видим эффект от его назначения при гриппе. Это осельтамивир. Но он работает только при гриппе, при других вирусных заболеваниях он неэффективен. 

5. Когда нужно пить антибиотик? 

Антибактериальные препараты назначаются только врачом, так как для их назначения должны быть определенные показания. Если держится высокая температура, и, в целом, процесс выздоровления затягивается, нужно обязательно сдать общий анализ крови и мочи, проверить уровень С-реактивного белка. Результаты помогут врачу поставить правильный диагноз и принять решение относительно антибиотика. 

6. Можно ли гулять при ОРВИ?

Если нет температуры и самочувствие не страдает, то гулять можно и нужно. Если это зимнее время года или ветреная и дождливая погода, а у ребенка сильный насморк и кашель, то острый период заболевания лучше переждать дома. 

Отвечает Петр Дмитриевич Лукин, врач-педиатр ДКДЦ "Лапино" Клинического госпиталя "Лапино"

Петр Дмитриевич Лукин

7. Стоит ли сделать ребенку прививку от пневмококка и когда?

Вакцинацию от пневмококковой инфекции желательно проводить в периоды, указанные в инструкции к вакцине или в национальном календаре профилактических прививок, а именно в возрасте двух месяцев. Если не удалось по каким-то причинам вакцинироваться по календарю, необходимо сделать прививку в тот момент, когда это станет возможным. Детям и взрослым, ранее не привитым против пневмококковой инфекции, при хорошем самочувствии и отсутствии острого периода заболевания, вакцинацию можно провести в любой сезон.

8. Когда нужно делать прививку от гриппа и вакцину какого производителя лучше выбрать?

Профилактическую вакцинацию от гриппа можно начинать делать с конца августа, мы рекомендуем четырехвалентную вакцину, защищающую от возбудителей гриппа четырех типов, которые актуальны для данного сезона. Для выбора конкретного препарата лучше проконсультироваться со своим врачом. 

9. Какой термометр использовать и что делать, если разбился ртутный?

Самый точный до сих пор — ртутный, но, учитывая его небезопасность и неудобство измерения, имеет смысл выбирать бесконтактные термометры, которые позволяют измерить температуру ребенку даже во сне. Однако такие градусники имеют незначительную погрешность. Еще существует "безртутный" галлиевый термометр, измерение которым занимает пять минут и может доставить незначительный дискомфорт ребенку. Правда, он тоже бьется, но металл внутри него безопасен.  

Если ртутный градусник разбился, не стоит паниковать. Выведите из комнаты детей и животных, откройте окна настежь и закройте дверь, чтобы воздух не "уходил" в другие помещения. Аккуратно пипеткой, спринцовкой или скотчем соберите ртутные капли в емкость с водой. Если ртуть попала на впитывающие поверхности, например, на ковер или шторы, по правилам безопасности их стоит утилизировать. Большинство термометров содержит в себе 0,5 г ртути, что не должно привести к проблемам со здоровьем. Помните, что нельзя собирать ртуть пылесосом или веником и работать нужно в резиновых перчатках. Для получения дальнейших инструкций звоните по номеру 112.

10. Как поддержать иммунитет детей в период сезонных ОРВИ?

Профилактика — это, прежде всего, закаливание, разнообразное и сбалансированное питание, содержащее полезные микроэлементы и витамины, а также полноценный отдых. В помещении, где проводит время и спит ребенок, поддерживайте температуру 18-22°C при влажности не менее 60%. После утреннего или вечернего купания в теплой ванне 34-37°C , начиная с шести месяцев малыша, можно проводить закаливание водой. Стартуем с теплой воды 30-32°C, постепенно переходя со стоп на все тело и снижая температуру воды до минимальных значений (5°C), в комфортном и приятном темпе для ребенка. Возможно, ребенок долго будет привыкать даже к слегка пониженным температурам воды, могут потребоваться недели или даже месяцы. Воздействие холодной воды на ребенка не должно быть более 5-10 секунд. Важно, чтобы эта процедура была в радость, без страданий и принуждений. 

Для гармоничного роста и развития ребенка в осенне-весенний период жителям средней полосы необходим профилактический прием витамина D. Замечено, что при его дефиците дети чаще заболевают ОРВИ.