По глазам вижу: задаем вопросы офтальмологу

В чем отличие детского зрения от взрослого?

Детская зрительная система при рождении еще не сформирована и уже в первые дни начинает интенсивно «настраиваться». Активно формируется все необходимое не только для видения, но и восприятия и понимания увиденного — сетчатка, зрительный нерв, глазодвигательные мышцы, зрительная кора головного мозга. Почти 80% функций зрительной системы развивается до 1,5-2 лет, но особенно быстро — в первые 4-6 месяцев жизни.

Для разного возраста — свои физиологические нормы. Новорожденные видят предметы размытыми, не различают мелкие детали, лучше фокусируются на расстоянии 30-40 см. В первые 3-4 недели ребенок уже должен научиться кратковременно фиксировать взгляд.

К четвертому месяцу малыш замечает и различает предметы вблизи, начинает узнавать лица постоянно контактирующих с ним людей. Дети с четырех-шести месяцев хорошо приспособлены к ясному видению предметов, расположенных на различном расстоянии (функция аккомодации) за счет эластичности и свойств хрусталика изменять кривизну и приспосабливать глаз. Следует помнить, что хрусталик ребенка еще не сформирован полностью и в раннем возрасте нуждается в защите от вредного воздействия ультрафиолета.

С 10-11 месяцев дети активно познают окружающий мир, начиная ползать и ходить. В этот период формируется бинокулярное — пространственное зрение, когда мозг из увиденного «составляет» объемное изображение.

Как родители могут помочь правильному развитию зрения ребенка?

Со второго месяца малыш учится сосредотачивать взгляд, следить за движущимися объектами. Развивать этот навык помогут яркие контрастные предметы, на которых ребенку легче сфокусировать взгляд. Можно использовать черно-белые карточки, а также разные яркие игрушки и подвижные мобили, периодически заменяя их на новые. Берите ребенка на руки и показывайте ему вещи вокруг.

Кроме того, важно по-разному укладывать младенца в кроватку, чтобы глазки не косили в одну сторону.

Какие проблемы со здоровьем глаз могут возникнуть в младенчестве?

В первые месяцы жизни ребенка роговица малочувствительна, и это означает, что при попадании в глаз инородных предметов ребенок не испытывает боли и дискомфорта. Это может остаться незамеченным для родителей и вызвать развитие воспаления с тяжелыми повреждениями роговицы. С возрастом чувствительность роговицы повышается, и у годовалого ребенка она почти такая же, как у взрослого.

Примерно 5% детей рождаются с непроходимостью слезно-носового канала, но под влиянием слезной жидкости пробка в первые дни почти всегда рассасывается, и начинается нормальное отведение слезы. Если нарушается отток слезы, образуется ее застой и возникает воспаление слезных путей — дакриоцистит новорожденных. Эта проблема легко устраняется с помощью промывания слезно-носовых путей квалифицированным специалистом.

Иногда родителям кажется, что ребенок сводит глаза к носу. Это обусловлено особенностями строения глазницы новорожденного, она мелкая и по форме напоминает трехгранную пирамиду, ось которой сходится вперед. В процессе роста глазница становится глубже, направление оси выравнивается и увеличивается межзрачковое расстояние. К 8-10 годам форма и размеры глазницы становятся такими же, как у взрослых. Если возникли подозрения на косоглазие, важно обратиться к врачу.

В каком возрасте можно правильно оценить цвет глаз ребенка?

Часто бывает, что сразу после рождения у детей светлые глаза. Это обусловлено недостаточным количеством пигментации. Цвет глаз может меняться всю жизнь, даже во взрослом состоянии.

Когда проверять зрение у ребенка?

Самая важная особенность детского зрения в том, что ребенок не знает, что он плохо видит, ему просто не с чем сравнивать. Следует внимательно наблюдать за развитием зрения детей и проводить диагностику зрительных функций, чтобы своевременно реагировать на любые отклонения. Плохое зрение задерживает общее развитие, поэтому так важны регулярные осмотры. Осмотр новорожденных проводится в роддоме, затем у детского офтальмолога в 1 месяц, 6 месяцев, в год и далее ежегодно при отсутствии жалоб, если врач не назначил другой график.

Также взрослым необходимо самостоятельно отслеживать тревожные симптомы, которые требуют незамедлительного посещения офтальмолога. Например, если ребенок стал наклонять в сторону голову или не замечает предметы боковым зрением, начал тереть глаза, появилось покраснение, отек и отделяемое из глаз, стал жмуриться, хочет поближе сесть к телевизору или наклоняется к монитору, стал спотыкаться при ходьбе или натыкаться на предметы, не хочет заниматься, жалуется на головную боль.

Как сохранить здоровое зрение?

Хорошее зрение является непременным условием гармоничного развития ребенка. В современном мире глаза постоянно находятся в перенапряжении, поэтому заболеваемость глазными болезнями в молодом возрасте за последние несколько лет выросла в 1,5-2 раза. Для сохранения зрения важны:

• ежегодный осмотр у офтальмолога;
• пребывание на свежем воздухе и открытом пространстве не менее трех часов в день;
• сбалансированная диета;
• рациональный режим труда и отдыха;
• физическая активность.