Эндокринолог о том, что нужно проверить в организме после ковида

После выздоровления от коронавируса становится актуальным вопрос реабилитации и профилактики осложнений, ведь постковидный синдром может возникнуть вне зависимости от того, в какой форме вирус протекал у человека. Именно поэтому мы рекомендуем внимательно следить за своим состоянием и провести обязательный медицинский check-up, чтобы скорректировать возможные проблемы. Итак, какие же последствия может вызвать коронавирус? 

Прежде, всего страдают легкие. Их поражение при COVID не просто пневмония, речь идет о сосудистых повреждениях альвеол. При таких состояниях легочная ткань уплотняется, ухудшая функцию дыхания. Поэтому у пациентов возникает угроза развития такого серьезного состояния, как легочный фиброз. Ткани легких начинают замещаться грубой соединительной тканью, которая не пропускает кислород и не дышит, и, если запустить это состояние, начнутся проблемы с работой сердца и сосудов.

Дальше под прицелом коронавируса оказываются сердце и сосуды. Ученые установили, что он связывается со специальным ферментом (АПФ2), который обнаруживается в клетках легочной ткани, сердца, эндотелия, почках, мочевого пузыря, эпителия кишечника. Воспаление сердечной мышцы, или вирусный миокардит,  может проявиться не сразу, а через месяц, два, полгода с момента инфицирования. Главным симптомом миокардита считается необъяснимая слабость. У многих пациентов слегка поднимается температура тела, падает давление, начинается тахикардия или сердечная аритмия. Симптомы не очень выраженные, и на них многие и внимания-то не обращают. Поэтому если у человека была подтвержденная коронавирусная инфекция, минимум год надо наблюдать за своим здоровьем. И в обследование кроме ЭКГ важно включить ЭХО КГ (или УЗИ сердца).

Также на фоне этой инфекции даже те, у кого раньше не было особых жалоб, в 30% случаев могут приобрести болезнь почек, причем достаточно тяжелую. Поэтому всем переболевшим стоит пройти простейшую диагностику — сдать общий анализ мочи и сделать УЗИ почек, даже если никакого ухудшения состояния они не чувствуют. А уж если появятся отеки, задержка жидкости, держится субфебрильная температура — эти симптомы могут указывать и на почечные патологии, и на начинающийся миокардит.

Врач Ирина Дмитриевна Чих

Печень тоже находится в зоне риска, так как в клетках желчных протоков печени также есть те самые АПФ-2 рецепторы, с которыми связываются белки вируса при заражении. Существуют данные о том, что примерно половина больных, госпитализированных с коронавирусом, имели признаки поражения печени. Также практика показывает, что у людей с хроническими заболеваниями печени коронавирусная инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у здоровых с этой точки зрения пациентов. Нельзя сбрасывать со счетов и тот факт, что все препараты, применяемые для лечения COVID-19, обладают гепатотоксическим действием, то есть угнетают функцию печени.

Еще одно частое осложнение антибактериального лечения коронавируса — псевдомембранозный колит, при котором происходит воспаление слизистой кишечника в результате дисбактериоза. Иными словами, стенка кишечника на фоне лечения ударными дозами препаратов истощается. Врачи отмечают, что заранее сложно предугадать, как организм отреагирует на такое лечение, и иногда флора кишечника не может справиться с нагрузкой. Поэтому надо быть внимательными к мельчайшим изменениям в своем состоянии и сразу обращаться к врачу.

Со стороны нервной системы коронавирусная инфекция может запустить патологический процесс, при котором разрушается миелиновая оболочка нервных волокон — демиелинизация. Симптомы могут быть самыми разными, но главным является нарушение чувствительности в различных частях тела организма. Кроме того, люди могут жаловаться на хроническую усталость, повышенную утомляемость, головные боли, головокружения, снижение остроты зрения, затруднения глотания, смазанную речь и т.д. 

Как и после всех тяжелых вирусных инфекций, после коронавируса придется долго восстанавливать иммунитет. А из-за затяжной инфекции человек становится более уязвим к другим вирусным и бактериальным заболеваниям. 

Берегите себя и обязательно найдите время для медосмотра после выздоровления!