Все, что нужно для счастья

Чем плохи ходунки и что такое болезнь роста: 10 вопросов ортопеду

Не секрет, что здоровье опорно-двигательного аппарата закладывается с самого детства. Как помочь ребенку вырасти крепким и гармонично развитым, спросили у детского врача-ортопеда Клинического госпиталя "Авиценна" ГК "Мать и дитя" в Новосибирске Дмитрия Вячеславовича Рубцова.

Family Times Family Times
Фото: Vostock-Photo / журнал "Мать и дитя"

Когда малыша можно начинать "присаживать"? 

В первую очередь, важно оценить с помощью специалиста гармоничность развития ребенка, посмотреть, соответствуют ли возрасту малыша освоенные им навыки, проверить результаты УЗИ-исследования тазобедренных суставов. Когда родители вместе с доктором убедятся в готовности опорно-двигательного аппарата ребенка к тому, чтобы "переходить на следующий уровень", можно начинать аккуратно стимулировать сидячее положение.

Стоит ли дожидаться, когда ребенок сможет сесть самостоятельно? 

Можно ему помочь.Ребенок должен самостоятельно поднимать голову и грудь, а мы лишь немного помогаем, придерживая его или подкладывая под спину мягкие предметы. Кстати, можно разложить игрушки перед ребенком, чтобы стимулировать у него стремление занять новое положение в пространстве. Главное, помните, что не нужно торопить события, — всему настанет свое время. Начинать садиться дети не должны раньше пятимесячного возраста, так что, повторюсь, мы не учим навыку, а лишь немного помогаем малышу в его естественном развитии.

Можно ли носить ребенка в рюкзаках-переносках и какая модель не вредит здоровью малыша?

Честно признаюсь, я не большой поклонник подобных приспособлений. Понимаю, почему они появились, — носить малыша на руках в течение длительного времени для родителей непросто. Однако если уж возникает такая необходимость (в чем всегда есть сомнения), рекомендую использовать рюкзачок или переноску только после достижения ребенком шести месяцев, и обязательно после осмотра ортопеда, убедившись в правильном развитии тазобедренных суставов.

А что вы думаете про ходунки и прыгунки?

Отношусь к ним негативно, ходунки и прыгунки  лишь освобождают руки родителям и не несут никакой пользы ребенку.

Скажите, пожалуйста, полезно ли раннее плавание? Еще сейчас очень популярны надувные круги для шеи — безопасны ли они для малышей?

Зависит от того, что подразумевается под "ранним" плаванием. Специалисты считают, что  плаванием можно заниматься от момента заживления пупочной ранки, но в домашних условиях. Начиная с трех месяцев, можно рассмотреть возможность "большого плавания" в бассейне. Шапочки, круги на шею и другие подобные "изобретения" имеют больше маркетинговый характер. Производители не могут предоставить убедительной доказательной базы в плане безопасности их использования, поэтому я как врач не могу рекомендовать их для использования. 

Как часто нужно показывать ребенка врачу-ортопеду и зачем? 

Первый осмотр у ортопеда осуществляется уже в роддоме или в один месяц малыша. Врач знакомится с ребенком и дает оценку его так называемому "ортопедическому статусу", на базе не только ручного осмотра, но и по УЗИ тазобедренных суставов. Далее повторное УЗИ и осмотр ортопедом рекомендованы в возрасте 3,5-4 месяцев. Если все в порядке и нет отклонений от нормы, то мы прощаемся до "первых шагов" (в 9-12 месяцев), и после года врача-ортопеда стоит посещать раз в год до завершения активного роста ребенка.

Какие виды спорта гармоничнее всего развивают опорно-двигательный аппарат ребенка, а какие, наоборот, вредят? 

Подвижные игровые виды спорта отлично подходят детям любого возраста. Можно выбирать по душе из всего разнообразия секций, которые способствуют общему физическому развитию. Ну и конечно, бассейн занимает лидирующую строчку этого рейтинга, так как прекрасно развивает все группы мышц. На мой взгляд, самый главный критерий при выборе вида спорта — это заинтересованность ребенка. А дальше при активной поддержке родителей обязательно будет и польза, и успех.

Можно ли избежать плоскостопия, если есть наследственный фактор?

Предсказать, как будет развиваться стопа ребенка (исключая врожденные деформации), мы не в силах, но с момента начала активной ходьбы мы всегда расписываем общепрофилактические мероприятия и просим придерживаться этого плана до 8-9 лет, так как стопа ребенка развивается и может активно менять свою конфигурацию до этого возраста.

Некоторые дети жалуются на боли в ногах по ночам? С чем это может быть связано?

Если за последние два месяца не было вирусных или бактериальных заболеваний, лечения кариозных зубов, обострения хронических заболеваний лор-органов, тогда мы, скорее всего, имеем дело с так называемой "болезнью роста" (мышечной крепатурой). Однако ставить диагнозы дистанционно никто не возьмется, всегда лучше показаться ортопеду для более точной диагностики и определения дальнейшей тактики лечения. 

Когда и кому нужен витамин D?

Этот витамин актуален круглый год для ребенка любого возраста, начиная с рождения, независимо от сезона. Особенно это важно для регионов Сибири из-за большого дефицита солнца. Детям прием витамина D рекомендован в виде масляного или водного раствора. Форма выпуска и дозировка определяются педиатром, поэтому педиатр всегда тесно работает с узкими специалистами, включая врача-ортопеда.