Все про ПМС: как бороться с симптомами и когда говорить об этом с дочками, рассказывает гинеколог

— Прежде всего важно знать следующее: гормональный фон женщины, у которой сохранена менструальная функция, защищает ее от многих болезней. Выработка эстрогенов — главный протектор внутренней оболочки сосудов. Женские половые гормоны защищают нас от развития сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонии, ишемии сердца), а также болезни Альцгеймера, так как эстрогены оберегают нейроциты от повреждения миелиновой оболочки.

Екатерина Вячеславовна, какой возраст считается нормой для начала и окончания менструации?

В нашем регионе возраст менархе (первой менструации) — 12-14 лет. Менопауза обычно наступает у женщин в 50-52 года.

Как и когда правильно говорить об этом с дочками?

Тут каждая мама решает сама, исходя из интереса и особенностей своего ребенка. На мой взгляд, важно, прежде всего, говорить о гигиене. Например, с какой периодичностью важно менять прокладки. В любом случае, первая менструация у девочки — повод посетить гинеколога. Доктор расскажет про цикличность гормонального фона и про то, чем это сопровождается, про особый охранительный режим в эти дни, отсутствие спорта и т.д.

Что делать, если менструация не начинается? С чем это может быть связано?

Бывает генетическая предрасположенность — если у мамы поздно начались месячные, то и у девочки тоже. Однако после 16 лет стоит обратиться к врачу, сделать УЗИ органов малого таза и сдать анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Важно исключить генетическую причину. Так, анализ на кариотип покажет, нет ли какой-то генетической поломки в половых хромосомах, вызывающей так называемую первичную аменорею. Также нужно будет проверить надпочечники и развитие внутренних половых органов: посмотреть, на месте ли матка и придатки. 

ПМС — вариант нормы или сигнал о том, что не все в балансе в организме? Как бороться с неприятными симптомами?

Синдром предменструального напряжения встречается у каждой пятой женщины. Это вариант нормы, только если никак не нарушает наше качество жизни. Иногда ПМС ощутимо влияет на поведение женщины: меняется ее психоэмоциональное состояние (появляется раздражительность, даже гнев, резкие смены настроения), отмечается тахикардия, потливость или тремор, повышается давление. В этом случае стоит на пике таких состояний сдать анализ на половые гормоны, чтобы понять, какой именно происходит гормональный дисбаланс. Если речь идет об эмоциональном состоянии, то нужно в комплексе оценивать текущие события в жизни женщины за последние полгода. Нельзя всю раздражительность списывать только на ПМС.

Интересный факт: в 2018 году на Netflix вы&#...

Если во время месячных болит живот, это нормально?

Да, дискомфорт внизу живота и ощущение вздутия объясняется физиологическими процессами, сопровождающими менструацию. Однако сильные боли в животе — повод для обращения к врачу и обследования, так как такие боли могут быть вызваны, например, эндометриозом. 

Сколько дней в норме длятся месячные? Что должно насторожить? 

Обычно выделения должны быть умеренные, длительностью от 3 до 5-6 дней максимум. Если менструации идут дольше или, наоборот, всего 1-2 дня — это повод обратиться к врачу. Слишком большая или совсем скудная кровопотеря — также повод для разговора с доктором.

Можно во время менструации ходить в баню, плавать, заниматься сексом?

Нет, нельзя. Важно вести спокойный образ жизни, так как такого рода активности могут привести к увеличению менструальной кровопотери, увеличению риска развития восходящей инфекции и наружного генитального эндометриоза.

Влияют ли гормональные контрацептивы на срок наступления менопаузы?

Если мы принимаем контрацептивы с целью отсрочить менопаузу, это не работает. Менопауза придет тогда, когда это «записано» в биологическом возрасте.