Миома матки: главное, что нужно знать об этом диагнозе (интервью с врачом)

Какова причина возникновения миомы? И существует ли профилактика?

Точная причина возникновения миомы пока не известна. Но точно доказана роль гормонов в росте и прогрессировании миоматозных узлов. К факторам риска относят: раннее начало менструации, отсутствие беременностей и родов, избыточную массу тела, наследственность, медицинские аборты. Профилактики, к сожалению, не существует, в наших силах только влиять на факторы риска.

Какие существуют методы диагностики?

При осмотре врач-гинеколог может заподозрить миому по увеличенному размеру матки. Точный диагноз помогут определить такие исследования, как УЗИ, МРТ или КТ органов малого таза.

Что делать, если выявили миому? 

Если миома небольших размеров (до 3-4 см), бессимптомная (нет болей, кровотечений), то возможно наблюдение — два раза в год нужно проводить УЗИ органов малого таза и посещать гинеколога. Если же выявлена миома, которая требует хирургического лечения, не откладывайте! Показания для оперативного лечения: кровотечения, обильные длительные менструации, большой размер узла, субмукозное расположение узла (когда узел растет в полость матки и деформирует его), боли, сдавливание соседних органов, сочетание с другой патологией органов малого таза. Оперативное лечение проводится чаще всего лапароскопическим доступом, при узле внутри матки делается гистерорезектоскопия — без разрезов.

Также сейчас существуют методы нехирургического лечения миомы, например, эмболизация маточных артерий. Кроме того, применение некоторых медикаментозных гормональных препаратов может замедлить рост узла и устранить симптомы кровотечений. Иногда они назначаются перед оперативным лечением. При необходимости оперативного лечения обращайтесь к гинекологу-хирургу — сегодня опытные врачи могут удалить практически любой узел без удаления матки.

Требует ли беременность после удаления миомы какого-то специального наблюдения?

Да, после проведения операции по поводу удаления миомы есть свои особенности ведения беременности и родов. Они связаны с наличием рубца на матке после операции. И дальнейший план ведения беременности зависит от размеров удаленного узла, места его расположения, от того, была ли вскрыта полость матки при операции.

Может ли миома привести к раку? 

Нет, саркома (рак матки) и миома — это два совершенно разных диагноза. Миома не может перерасти в рак, но возникновение онкологии возможно параллельно с наличием миомы.

Что делать, если миома обнаружена во время беременности?

Во-первых, не переживать. Тактика во время беременности только наблюдательная — проведение УЗИ в скрининговые сроки. В некоторых случаях потребуется динамическое наблюдение за размерами миомы, тогда лечащий врач назначит более частое проведение УЗИ (раз в 4 недели). 

Может ли миома повлиять на репродуктивную функцию женщины?

К сожалению, да. При субмукозном расположении узла вероятность беременности снижается, возрастает риск выкидыша и осложнений беременности, так же, как и при больших размерах миомы. А после удаления миомы как раз-таки репродуктивная функция восстанавливается.

Если миома удалена, какова вероятность ее повторного возникновения и как этого избежать?

Да, к сожалению, существует вероятность повторного возникновения. Так как мы знаем, что это гормонзависимое заболевание, мы можем с данной стороны подойти к вопросу профилактики. 

Берегите себя и будьте здоровы!