Все, что нужно для счастья

ВПЧ: как взять вирус под контроль

О том, как влияет вирус папилломы человека на здоровье женской репродуктивной системы и какие современные методы защиты от него существуют, рассказывает к.м.н., врач акушер-гинеколог клиники «Мать и дитя» Кунцево Наталия Александровна Жахур.

bearfotos/Freepik

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — один из самых частых вирусов, воздействующих на наше здоровье. Существует более 200 типов этого вируса. Некоторые из них обитают на коже, вызывая папилломы и бородавки, другие — на слизистых половых органов, ротовой полости и горла. По данным ВОЗ, 80% взрослых сталкивались с ВПЧ.

Среди типов ВПЧ, поражающих слизистые оболочки мочеполовой системы, выделяют:

  • ВПЧ низкого онкогенного риска, к которым относятся в основном 6 и 11 типы. Они ответственны за 90% случаев образования аногенитальных бородавок или остроконечных кондилом. Эти разрастания, как правило, безопасны для человека, однако при активном распространении и увеличении в размерах могут вызвать дискомфорт, зуд, иногда становится невозможной половая жизнь.
  • ВПЧ высокого онкогенного риска, которые включают в себя несколько типов вирусов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Самыми опасными считаются 16 и 18 типы — они ответственны за 70% всех случаев рака шейки матки, рака вульвы и влагалища, а также рака ануса, полового члена и горла.

Основным путем заражения ВПЧ являются незащищенные половые контакты (вагинальные, анальные и оральные). Но при заражении не всегда вирус остается надолго с человеком. Чаще всего иммунная система справляется с вирусом, и он навсегда «уходит» из организма. Однако в некоторых случаях инфекция остается с человеком на долгие годы. Вот тут как раз и появляется опасность воздействия вируса на клетки. Этому способствует раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, курение, ослабленная иммунная система, наличие сопутствующих инфекций или хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

К сожалению, в отличие от ВПЧ низкого онкогенного риска, типы высокого риска чаще всего не проявляются никакими симптомами — не вызывают ни зуда, ни бородавок. Они внедряются в генетический аппарат клетки и изменяют ее свойства. Клетки начинают быстро неконтролируемо размножаться, вытесняя здоровые клетки.

Поэтому в последние годы во всем мире существует регулярный скрининг женщин на ВПЧ и предраковые изменения шейки матки.

Основными методами исследования являются:

- Пап-тест (цитологическое исследование). Сейчас это главный метод диагностики, когда при гинекологическом осмотре берется соскоб с шейки матки для изучения под микроскопом. Метод выявляет атипичные клетки, которые могут указывать на развитие предракового состояния.

- Тестирование на ВПЧ. Помимо цитологического мазка женщинам с 30 до 65 лет рекомендовано периодическое тестирование на ВПЧ. Анализ также берется врачом на гинекологическом приеме. Учитывая, что рак шейки матки имеет доказанное вирусное происхождение, в некоторых странах уже появились системы для самостоятельного забора материала на ВПЧ дома.

В зависимости от результатов тестирования на ВПЧ и данных цитологического мазка анализ проводится от 1 раза в 6 месяцев до 1 раза в 5 лет.

- Кольпоскопия и вульвоскопия. Методы визуального осмотра шейки матки, влагалища и вульвы с использованием специального прибора — кольпоскопа. Во время процедуры врач увидит изменения слизистой, характерные для предраковых состояний или рака. При визуальном контроле также можно выбрать участок для биопсии.

В настоящее время разработаны вакцины, помогающие защитить организм от заражения ВПЧ, снижая риск развития раковых заболеваний. В России вакцинация против ВПЧ включена в Национальный календарь профилактических прививок для девочек в возрасте 12-13 лет. Для мальчиков и юношей прививка также рекомендована и доступна, однако пока не входит в обязательный календарь прививок. Берегите свое здоровье!