Ночные «гости»: бруксизм, судороги, страхи и лунатизм — что это и нужно ли лечить?

Сегодня все больше родителей обращаются к педиатрам и неврологам с жалобами на так называемые «ночные явления» у детей. Такие симптомы, разумеется, вызывают тревогу, особенно если мамы и папы не понимают, что на самом деле происходит с их детьми и какие меры необходимо предпринимать. Самые распространенные «ночные явления» включают:

- Ночной бруксизм — непроизвольное скрежетание или сжатие зубов во сне. Чаще встречается у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Может быть связан с прорезыванием зубов, стрессовыми ситуациями, нарушениями прикуса или расстройствами сна, такими, как апноэ.
- Ночные страхи — внезапные эпизоды крика, паники, сопротивления или пробуждения в состоянии глубокого сна.
- Сомнамбулизм (лунатизм) — выход из кровати и передвижение или выполнение привычных действий во сне. Обычно лицо ребенка при этом бледное, выражение — «пустое», а на утро он ничего не помнит про ночные «активности».
- Ночные судороги — эпизоды судорожных сокращений, ритмических движений или изменения уровня сознания, происходящие во сне. Могут указывать на эпилепсию или другие неврологические состояния.

Как отличить — основные ориентиры

1. Время: ночные страхи и сомнамбулизм чаще возникают в первой трети ночи, в фазе глубокого сна (через 1–3 часа после засыпания). Бруксизм проявляется в любое время ночи, как правило, при переходах между стадиями сна. Судороги также могут возникать в любое время и зачастую стереотипно повторяются.

2. Характер движений и память после эпизода:

- Ночные страхи: громкий крик, внезапные движения руками, бег по комнате, чаще всего с закрытыми глазами. Ребенок выглядит сильно испуганным и дезориентированным, его редко удается успокоить, а после эпизода он зачастую не помнит случившегося.
- Сомнамбулизм: ребенок совершает более целенаправленные, привычные действия (например, прогулки или рутинные движения), тяжело пробуждается. Наутро память о событиях ночи либо смутная, либо отсутствует вовсе.
- Бруксизм: наблюдается характерный звук скрежета, напряжение челюстей. Обычно ребенок не просыпается, эпизоды не помнит и не ощущает. Среди последствий: истончение эмали, боли в челюсти или головные боли днем.
- Судороги: проявляются ритмичными, повторяющимися движениями, односторонней мимикой, иногда прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Реакция на внешние раздражители обычно отсутствует. После эпизода возможны сонливость или заторможенность, в памяти снова не остается ничего.

Когда необходимо обратиться к неврологу:

- Эпизоды повторяются или усиливаются.
- Судороги во сне сочетаются с приступами днем или наблюдаются задержки развития, ухудшение памяти, поведения или уровня активности.
- Ребенок получает травмы во время сомнамбулизма или ночных страхов.
- Бруксизм вызывает разрушение зубов, боли в челюсти или частые головные боли — требуется консультация невролога и стоматолога.
- Есть наследственная предрасположенность к неврологическим заболеваниям, в частности, эпилепсии, у родителей или родственников.

Большинство ночных явлений у детей являются временными и безопасными, зачастую не требуют медицинского вмешательства, являясь вариантом нормы. Однако, если они не проходят и усиливаются, рекомендуется обязательно обратиться к специалисту.

Обратите внимание

- Не следует будить ребенка во время эпизода, так как это может усугубить стресс.
- Важно обезопасить дом: устранить острые предметы, оградить лестницы, установить блоки на окна.
- Соблюдайте режим: ребенок должен высыпаться и придерживаться распорядка дня.
- Ограничьте физические и эмоциональные нагрузки, а также исключите экраны за 1–2 часа до сна.