Взять паузу: акушер-гинеколог рассказывает, из-за чего может пропасть менструация

Все мы живем в новом дивном мире, в котором много нервного напряжения, стресса, переживаний. Кроме того, в современных реалиях есть определенные стандарты красоты, диетическая культура, а также активное развитие фитнес-индустрии. Так или иначе все это сильно влияет на образ жизни женщины.

Любительницы правильного питания и ЗОЖ зачастую сталкиваются с нарушением менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, случаются задержки либо менструации пропадают вовсе. И здесь речь идет о функциональной гипоталамической аменорее (ФГА). Это состояние, при котором менструаций нет в течение трех месяцев при ранее регулярном цикле или в течение шести месяцев при раннее нерегулярном цикле.

Еще один важный фактор, который может вызвать прекращение менструаций, — стресс. Например, смена места работы, учебы, переезд, драма в личной жизни. Все это может вызвать снижение аппетита и вместе с тем неосознанное снижение калорийности питания.

Ученые пришли к выводу, что за диетой и интенсивными занятиями спортом могут скрываться такие состояния, как депрессия, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения. Расхожее мнение о том, что вес и жировая ткань являются показателями, регулирующими менструацию, не всегда соответствуют действительности при ФГА. Наблюдения показывают, что нередко менструации пропадают у женщин с нормальным индексом массы тела, а у тех, у кого есть откровенный дефицит веса, менструации идут без сбоев.

Все дело в том, что в основе работы репродуктивной системы лежит энергетический баланс. Снижение гормона лептина отражает дефицит энергии в организме. Это значит, что расход энергии на жизнедеятельность и занятия спортом преобладает над количеством потребляемой энергии с пищей.

В общем и целом, это приводит к отрицательному энергетическому балансу. Обычно, если речь идет о диете, в организм поступает недостаточное количество сложных углеводов (это крупы, цельнозерновой хлеб и макароны). На фоне дефицита энергии блокируется работа репродуктивной системы на уровне головного мозга. Это приводит к отсутствию овуляции, что, в свою очередь, ставит менструации «на стоп».

Наш организм невероятно логично устроен: если ему самому не хватает энергии, ему сейчас не до потомства. Ведь для того, чтобы наступила беременность, нужна овуляция, а ее нет. При задержке менструаций важно проконсультироваться с врачом. На фоне ФГА снижается уровень женских гормонов (эстрогенов). Это может приводить к разрушению костной ткани (остеопорозу), к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы и повышению холестерина.

Еще одно неприятное последствие — снижение полового влечения. Чтобы определиться с методами лечения ФГА, стоит учитывать, что это не совсем гинекологическая проблема. Разобравшись в природе ФГА, становится понятно, почему не всегда работает рекомендация просто набрать вес для восстановления менструаций. Необходимо изменить образ жизни, научиться справляться со стрессом, скорректировать рацион.

И, конечно, нужно время. На восстановление порой требуются месяцы. Лишь в 30% случаев удается восстановить менструации без гормональных препаратов. Сегодня мировое сообщество признает самым эффективным методом лечения ФГА когнитивно-поведенческую терапию, поэтому с таким диагнозом поможет справиться команда специалистов: гинеколог, диетолог, психотерапевт.