Почему в роддоме должна быть детская реанимация: отвечает врач
На этот вопрос мы попросили ответить заведующую отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных, заместителя главного врача по неонатологии Клинического госпиталя "Лапино" Юлию Валерьевну Соколовскую.
На мой взгляд, семейная пара, выбирающая роддом, просто не может себе позволить рожать там, где нет детской реанимации. Это слишком большой риск. Потому что какая бы беспроблемная беременность ни была, какой бы позитивный настрой ни создан, роды — процесс непредсказуемый и существует вероятность того, что малышу потребуется мгновенная помощь реаниматологов или любых других специалистов.
Своевременная диагностика, лечение или даже просто наблюдение — гарантия того, что с малышом будет все в порядке, даже если в родах или в первые часы жизни возникли какие-то непредвиденные сложности. Это совсем не означает, что рожать придется в окружении медицинского оборудования и серьезных людей в белых халатах. Например, в "Лапино" есть палаты для домашних родов со стилизованным под "небольничную" обстановку интерьером, но буквально за стеной работает оснащенная по последнему слову техники детская реанимация. Врач-реаниматолог присутствует в момент самих родов и уходит только после того, как убедится, что все параметры малыша в норме.
Если возникают малейшие сомнения, акушеры-гинекологи не боятся нам отдавать детей, так как знают, что никто быстрее нас не проведет обследование с целью профилактики различных нежелательных последствий. Показанием к временному нахождению ребенка в реанимации может стать любое отклонение в его состоянии, ведь новорожденный — существо хрупкое и легко уязвимое. Не стоит сразу пугаться, если происходит срыв периода адаптации. Очень часто быстро созданные комфортные условия — тепло, влажность, доступ к питанию — достаточны для того, чтобы малыш мягко, без стресса пришел в норму, — в отличие от тех случаев, когда эта помощь оказывается несвоевременно. Время здесь — ключевой фактор, так как некоторые изменения в состоянии здоровья ребенка при отсутствии квалифицированной помощи бывают необратимы.
Есть даже у нас такие профессиональные понятия: "платиновая" минута и "золотой" час. Неонатологи проверят способность малыша кричать и усваивать еду, разработают план его реабилитации, кормления, диагностики и лечения. И только потом отдадут ребенка в детское отделение, убедившись, что состояние стабильное и он достаточно окреп.
При этом доступ родителей к ребенку и к информации о его состоянии у нас никогда не ограничен, поэтому у мам и пап нет ощущения, что происходит что-то катастрофическое. Родители могут круглосуточно быть с малышом, ухаживать за ним, присутствовать при обследованиях. Можно читать ребенку сказки, проигрывать музыку (в отсутствие мамы и папы мы включаем в записи их голоса на специальном плеере). Когда родители видят, что малыш восстанавливается в комфортных условиях, что ему уделяется максимум внимания, это сразу снижает уровень их тревожности. Доказано, что ребенок, чувствуя спокойствие родителей, тоже начинает быстрее идти на поправку.
Это особенно актуально для недоношенных малышей, которые иногда проводят в реанимации несколько месяцев, — самый маленький наш пациент весил всего 519 граммов. Помимо всех последних мировых новшеств мы широко используем метод "кенгуру", когда малыш как можно больше времени проводит у мамы на животе, и даем ему мягких осьминожек, щупальца которых похожи на петли пуповины. Эти игрушки мы вяжем своими руками и дарим в подарок нашим детишкам.
Обратите внимание
Среди преимуществ детской реанимации "Лапино" — специалисты, прошедшие стажировки в США, Англии и Нидерландах, высокотехнологичное вентиляционное и диагностическое оборудование, современные техники и протоколы выхаживания недоношенных детей, возможность авиатранспортировки.