Особый случай: как спортивный образ жизни может навредить здоровью

Пациент М. (33 года) обратился на плановое обследование с жалобами на повышение артериальное давление, затруднение носового дыхания, раздражительность, слабость, снижение работоспособности. Мужчина рассказал об отягощенном анамнезе по ранним сердечно-сосудистым заболеваниям — его отец умер от инсульта в возрасте 50 лет. Также на приеме выяснилось, что пациент регулярно занимается спортом, периодически использует инъекционные формы стероидных гормонов, употребляет различные виды спортивного питания и БАДы.

На первичном обследовании были выявлены: артериальная гипертония с повышением АД до 155/92 мм рт.ст., атеросклеротические бляшки в сосудах нижних конечностей, выраженное повышение уровня холестерина и триглицеридов (более, чем в 2 раза!), снижение уровня тестостерона.

Также анализ крови показал значительное повышение уровня гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов. Нельзя было исключить начальную стадию миелопролиферативного заболевания (заболевания крови), поэтому мужчине был рекомендован генетический анализ для исключения данной патологии. Анализ показал низкую вероятность данного диагноза, так что специалисты предположили, что симптомы могут быть связаны с длительным приемом протеиновых коктейлей и использованием стероидов. Невролог диагностировал тревожно-ипохондрическое расстройство на фоне попытки отмены стероидов и протеиновых коктейлей.

Лечащие врачи "Лапино" рекомендовали мужчине прежде всего отменить прием стероидов и всех видов спортивного питания. Назначенное лечение включало препараты для снижения артериального давления, дезагреганты, уменьшающие вероятность тромбообразования при повышенной вязкости крови, антидепрессант, а также ноотроп (для улучшения внимания, концентрации, повышения работоспособности). Пациенту дважды было проведено кровопускание по 200 и 400 мл в связи с сохраняющейся одышкой на фоне высоких показателей гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов, повышенным риском тромбозов в сосудах, в том числе, в сосудах головного мозга.

Также врачи порекомендовали мужчине сделать клинический и биохимический анализ крови через месяц (на фоне отмены стероидов и спортивного питания) с последующей консультацией гематолога и врача-куратора. Учитывая подозрение на миелопролиферативное заболевание с высоким уровнем гемоглобина и гипертонию, пациенту следовало временно ограничить физические нагрузки и потребление кофе.

На фоне проводимой терапии, отмены стероидных препаратов, БАДов и протеиновых коктейлей, а также после проведенных кровопусканий состояние пациента улучшилось: исчезла одышка и повышенная раздражительность, нормализовалось артериальное давление, уровень гемоглобина и гематокрита, снизились показатели холестерина и триглицеридов, повысилась работоспособность. Пациент возобновил занятия спортом с дозированием уровня физических нагрузок под наблюдением тренера.