Что такое шкала Апгар и зачем ребенка по ней оценивают: объясняет врач

Сразу после рождения новый человек получает первую в своей жизни оценку, но далеко не все родители знают, что именно означают эти заветные цифры по шкале Апгар и по каким критериям они выставляются. Давайте разбираться. На самом деле шкала Апгар — это система быстрой оценки состояния новорожденного, которая сейчас используется во всем мире. Впервые этот тест был представлен в 1952 году американским доктором-анестезиологом Вирджинией Апгар для того, чтобы помочь медицинскому персоналу родильных отделений сразу определить, каким малышам требуется оказание реанимационной помощи или более тщательное наблюдение.

Вирджиния Апгар предложила четкую методику оценки состояния ребенка. Для удобства запоминания показателей она предложила наглядную систему, где каждая буква ее фамилии обозначала один из ключевых показателей:

— A (appearance) — цвет кожи
— P (pulse) — пульс
— G (grimace) — гримасы
— A (activity) — активность движения, тонус мышц
— R (respiration) — дыхательные движения, рефлекторная возбудимость;

Шкала предполагает суммарный анализ по этим пяти критериям, каждый из которых оценивается в баллах от 0 до 2. Результат оценки может быть от 0 до 10.

Первый раз новорожденного обследуют через одну минуту после рождения, второй раз — через пять. Если вторая оценка выше, это говорит о позитивной динамике. Если результат на пятой минуте меньше 7, дополнительные измерения проводятся каждые пять минут в течение последующих двадцати минут.

У большинства новорожденных состояние через одну минуту после рождения по шкале Апгар оценивается в 7-8 баллов и выше, а через пять минут оценка здорового малыша часто повышается. Только у 15% новорожденных общее состояние в первую минуту жизни оценивается в 10 баллов.

Состояние детей, которые набирают от 8 до 10 баллов, считается хорошим или превосходным, им требуется лишь обычный уход.

Оценка по шкале Апгар при рождении в 0-3 балла (пульс менее 100 уд./мин., замедляющийся, отсутствие дыхания или его изменения, бледные кожные покровы, мышечная атония) указывает на тяжелую асфиксию (кислородное голодание).

Оценка через одну минуту после рождения в 4-6 баллов (неустановившееся дыхание, частота сердцебиений 100 уд./мин. и более, сниженный мышечный тонус, слабый ответ на раздражение) соответствует средней степени асфиксии.

Таким детям, получившим оценки 0-3 балла и 4-6 баллов, могут потребоваться некоторые реанимационные процедуры, которые помогут им адаптироваться к новой для них окружающей среде.

Обратите внимание

Важно помнить, что шкала Апгар не является оценкой развития и состояния ребенка в целом. Не стоит беспокоиться, если баллы оказались не максимальными, так как эти цифры никак не влияют на интеллектуальный потенциал в будущем, а лишь позволяют оценить состояние малыша сразу после родов, чтобы выявить необходимость экстренной медицинской помощи и степень перенесенной гипоксии. Оценка по Апгар также позволяет определить эффективность реанимационных мероприятий.

Мы желаем вашим детям здоровья и только самых высоких баллов с самого рождения!