Почему не получается забеременеть: взгляд на проблему врача-репродуктолога

Виды бесплодия 

Различают первичное бесплодие (беременность еще ни разу не наступала) и вторичное бесплодие (невозможность зачать ребенка после родов, выкидыша, аборта, внематочной беременности). Абсолютным бесплодие называют, если вызвавшее его заболевание нельзя излечить. Относительное бесплодие — невозможность зачатия по причинам, устранение которых может привести к наступлению беременности.

Статистика

На долю женского бесплодия приходится 40% случаев, мужского — 40%, а сочетание и женского, и мужского факторов имеет место у 20% пар.

Причины бесплодия 

Ведущая причина женского бесплодия — непроходимость маточных труб, возникшая в результате их воспалительного поражения (20-54% всех форм нарушения репродуктивной функции). В результате перенесенного воспалительного процесса в малом тазу формируется спаечный процесс, который приводит к затруднению прохождения сперматозоидов и/или эмбриона по маточным трубам. От 12% до 37% случаев трубно-перитонеального бесплодия приходится на болезни маточных труб после оперативных вмешательств.

Также к бесплодию могут приводить образования, возникающие в половых органах (миома матки, синехии матки, полипы, кисты яичников). В этих случаях преодоление бесплодия возможно при своевременном выявлении патологии и адекватной терапии, медикаментозной и/или хирургической, для устранения причины и следствия заболевания.

Еще одна возможная причина бесплодия — эндометриоз. Это гормонозависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в различных органах и областях тела женщины, где его в норме быть не должно. Эндометриоз встречается в любом возрасте. Он диагностируется у 80% пациенток, обращающихся с болевым синдромом в малом тазу. У рожавших женщин заболевание отмечается реже, чем у пациенток с бесплодием. 

Также на возможность женщины стать мамой влияют гормональные расстройства, препятствующие полноценной овуляции, формированию качественной яйцеклетки, успешной имплантации в эндометрий и достаточной функции желтого тела. Наиболее частыми гормональными расстройствами репродуктивной сферы являются синдром поликистозных яичников, недостаточность лютеиновой фазы, гипо-/гиперфункция щитовидной железы, гиперпролактинемия, гиперандрогения.

Кристина Станиславовна Ермол
...

Фактор возраста

Не секрет, что возраст женщины имеет огромное значение для репродуктивной функции. Начиная с 35 лет, происходит существенное снижение овариального резерва и ухудшается качество яйцеклеток. Эффективность ЭКО с возрастом значительно ниже, чем у более молодых пациенток.  

Иммунологический фактор

Он проявляется состояниями, связанными с присутствием у женщины иммунной реакции против сперматозоидов либо эмбрионов. Несовместимость супругов, в случае, когда шеечная слизь агрессивна для сперматозоидов, возможно преодолеть с помощью проведения внутриматочной инсеминации. 

Генетический фактор

Иногда бесплодие обусловлено генетическими особенностями супругов. Гены являются носителями наследственной информации, необходимой для развития организма. Воздействие неблагоприятных внешних факторов может вызвать мутацию гена. Большинство мутаций не влияют на состояние организма, но иногда некоторые из них проявляют свое действие. Одна из таких причин — встреча родителей-носителей одного и того же измененного гена. Говоря о генетической причине бесплодия, специалисты имеют в виду, прежде всего, нарушение структуры или изменение числа хромосом. При бесплодии неясной этиологии возрастным пациентам, парам с неудачными программами ЭКО в анамнезе, плохим качеством получаемых эмбрионов, при двух и более случаях самопроизвольного прерывания беременности, рекомендуется проводить анализ кариотипа обоим супругам.

Психологический фактор

Психологические причины также могут приводить к бесплодию, например, известны аменорея военного времени и стрессовая аменорея. Еще одной причиной психогенного бесплодия может быть подсознательно сложившееся у женщины отрицательное отношение к беременности. 

Если не наступает беременность в течение года, обратитесь к репродуктологу. Специалисты ГК "Мать и дитя" от души желают вам здоровья и ответят на все вопросы, касающиеся возможности рождения здорового ребенка.