Тромбофилия: стоит ли ее опасаться при беременности, рассказывает акушер-гинеколог

Что такое тромбофилия?

Это нарушение в работе системы свертывания крови. Свертываемость крови (по-научному гемостаз) — это способность организма поддерживать жидкое состояние крови и образовывать плотные тромбы при повреждении стенок кровеносных сосудов, а затем растворять эти тромбы после того, как они выполнили свою функцию. Каждый человек в своей жизни наблюдал эту полезную способность нашего организма. Тут можно привести пример с порезанным пальцем или ежемесячными циклическими кровотечениями у женщин. Если свертываемость крови у человека в норме, то кровотечение останавливается, а тромб бесследно исчезает.
 
Какое отношение это имеет к беременности? 

Бесперебойная работа системы свертывания крови очень важна для наступления и правильного развития беременности. Объясняется это, прежде всего, тем, что кровяная система матери и ребенка непосредственно связаны друг с другом. Кроме того, для осуществления этой связи необходимы изменения в сосудах матки, сходные с их травматизацией. А как мы уже говорили, за травмой всегда следует образование тромба. Это нормально, так и должно быть при беременности! У беременных женщин всегда усиливается свертываемость крови — такова физиология. 

Однако порой эти тонкие природные механизмы женского организма дают сбой. Тогда кровь матери начинает слишком активно реагировать на повреждение сосудов и образовывать тромбы чересчур интенсивно. Приведу аналогию. Представьте, что вы за рулем машины переезжаете «лежачий полицейский». Если сделать это на маленькой скорости, то все получится спокойно и ровно. А если же разогнать машину до максимальных значений спидометра и, не притормаживая, влететь на всех парах на это препятствие? Все понимают, что из этого выйдет и почему так делать не стоит. А вот наша кровь порой не "понимает". Старается изо всех сил закрыть тромбами этот участок матки, где происходит физиологическое повреждение стенок эмбрионом. В результате делает только хуже. 

Почему так происходит у некоторых беременных? 

Причины тромбофилии бывают врожденные и приобретенные. Об имеющихся наследственных особенностях можно узнать из специального генетического анализа на мутации (полиморфизмы) гемостаза. Приобретенная тромбофилия бывает при некоторых заболеваниях и на фоне приема препаратов, усиливающих свертываемость крови.

Кто в группе риска?

Рекомендуется обследоваться на предмет особенностей свертывания крови тем, кто столкнулся в прошлом с невынашиванием беременности, внутриутробной задержкой роста ребенка, преэклампсией (гестозом), отслойкой плаценты, внутриутробной гибелью плода. Также рекомендую провериться тем, у кого были неудачные попытки ЭКО и любые случаи тромбоза. В группе риска — женщины с повышенным уровнем антифосфолипидных антител в крови и с отягощенным семейным анамнезом (когда у ближайших родственников были инсульты, инфаркты, тромбозы в возрасте до 50 лет).

Помните, что при раннем обращении к врачу всегда можно исправить ситуацию.  Для успеха лечения тромбофилии крайне важно диагностировать ее до наступления беременности. Тогда с помощью совсем небольших доз препаратов и без использования сложных инвазивных методик можно полностью скорректировать особенности гемостаза будущей мамы для благополучной беременности. Поэтому не стоит бояться и переживать. Все поправимо!