Варикоз: все, что вы хотели об этом знать, но, возможно, стеснялись спросить

Что такое варикоз нижних конечностей, почему он возникает и как себя проявляет?

В организме человека по артериям кровь течет от сердца к органам и системам, а по венам — обратно, от органов к сердцу. По венам ног кровь течет снизу-вверх, и в связи с вертикальным положением тела венозной крови в процессе кровотока приходится преодолевать в том числе и силу тяжести. Если же створки клапанов внутри сосудов плохо смыкаются, то часть крови возвращается назад, повышая давление в венах и вызывая их расширение. Так происходит застой крови в венах нижних конечностей, та самая варикозная болезнь. Среди вызывающих ее причин, помимо генетики, — работа, при которой приходится много сидеть или стоять, запоры, лишний вес, беременность, менопауза.

При варикозной болезни можно заметить у себя: варикозно-измененные вены, чувство распирания в голени, отеки на ногах, которые сначала проявляются только к концу дня и проходят к утру, а затем могут только уменьшаться. К кожным проявлениям варикоза относятся: гиперпигментация на внутренней поверхности голени, нарушение целостности кожных покровов, трофические язвы, уплотнения. Также наши пациенты нередко жалуются на судороги и болевые ощущения в ногах.                         

Кто в зоне риска?

По статистике ВОЗ, во всем мире с такой проблемой сталкиваются 35% женщин и 20% мужчин. Женщины являются группой повышенного риска из-за высокого уровня женских гормонов прогестерона и эстрогена. Еще один важный провоцирующий фактор развития варикозной болезни — беременность. Во-первых, жесткость стенки вены изменяется под влиянием колебаний половых гормонов, а во-вторых, во время вынашивания малыша растущая матка сдавливает вены, что нарушает отток венозной крови. 

 Варикозная болезнь опасна или только эстетически непривлекательна?

Это может быть эстетической проблемой только на начальных этапах заболевания, в дальнейшем оно может значительно снизить качество жизни и даже привести к инвалидности. Ведь главная опасность варикоза — хроническая венозная недостаточность вплоть до образования трофических язв и тромбозов вен.                          

Какие существуют методы лечения?

Принцип лечения один: исключение измененных вен из кровотока. При лечении косметически измененных вен, «сосудистых звездочек» и так называемых ретикулярных вен (синих поверхностных притоков) основными методами являются склеротерапия, трансдермальный лазер и комбинация этих методов — CLACS.

Способы лечения измененных вен значительного диаметра: комбинированная флебэктомия (классическая операция с разрезами и удалением измененных вен — наиболее щадящим является способ минифлебэктомии). Также сегодня распространены термические методы воздействия на внутреннюю стенку измененной вены: ЭВЛК "эндовазальная лазерная коагуляция" и РЧА "радиочастотная абляция". Существуют и нетермические методы лечения — они основаны на воздействии на стенку вены химическими веществами. Например, клеевая облитерация вен (введение в просвет вены биодеградируемого клея), пенная и жидкостная склеротерапия (воздействие на внутреннюю стенку вены препаратом, который повреждает ее и способствует образованию рубца вместо вены), механохимическая абляция вен (комбинация механического повреждения внутренней стенки вены и склеротерапии).      

Какая профилактика поможет избежать появления этого заболевания?

Прежде всего, нужно до минимума сократить неподвижное вертикальное положение, не поднимать тяжести, контролировать свой вес и, конечно, больше двигаться. Плавание, велосипед, йога, пилатес, танцы — выбирайте по душе.

Почему летом часто болят и отекают ноги? Как с такой проблемой справляться? 

Летом ноги отекают в связи с нарушением водно-солевого баланса на фоне повышения температуры и влажности. Важно пить достаточно воды, вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься физкультурой, принимать контрастный душ и делать массаж ног с охлаждающими гелями. Если отечность беспокоит, то врач может назначить прием венотоников и ношение эластичных гольф первого класса компрессии.

Помогает ли компрессионный трикотаж избежать развития варикоза?

Эластическая компрессия, к сожалению, не влияет на развитие болезни и не предотвращает ее. Однако такой трикотаж ощутимо улучшает качество жизни, уменьшая отек и чувство распирания, а также замедляет процесс возникновения трофических нарушений и помогает при лечении трофических язв. Сейчас считается, что достаточно носить гольфы до колена. Размер и степень компрессии трикотажа подбирается индивидуально. Обязательно стоит надевать компрессионный трикотаж, если вам предстоит много ходить или лететь на самолете. 

И напоследок: когда идти к флебологу?

Если ваши ближайшие родственники страдают варикозным расширением вен, врача-флеболога стоит посетить даже без жалоб. Не откладывайте посещение доктора, если вы заметили у себя расширенные вены или сосудистые звездочки, отеки и чувство распирания в ногах, посинение на коже на месте отека, пятна и уплотнения в нижней трети голени по внутренней поверхности, появление болей и уплотнений по ходу подкожных вен, или боли распирающего характера в голени или бедре.