Особый случай: успешные роды у мамы с сахарным диабетом первого типа и одной почкой
Еще недавно сахарный диабет 1-го типа был серьезным препятствием на пути к материнству, однако современные достижения в области медицины и слаженная работа команды врачей помогают женщинам с таким диагнозом выносить здорового малыша. О недавнем таком примере рассказывает главный врач Клинического госпиталя "Мать и дитя Тюмень" Татьяна Александровна Ербактанова.
— Многих пациенток с сахарным диабетом 1 типа беспокоят перенесенные в предыдущие беременности осложнения и желание избежать их в будущем. К счастью, сегодня на помощь приходят передовые медицинские технологии, которые позволяют осуществлять непрерывный мониторинг глюкозы, дают возможность повысить точность подачи инсулина в организм матери в индивидуальной дозировке, необходимой для компенсации сахарного диабета на протяжении всей беременности. Кроме того, изменение программы инсулиновой помпы позволяет обеспечить поддержание нормогликемии и в послеродовом периоде.
Мы хотим рассказать о непростой истории со счастливым концом, которая недавно произошла в Клиническом госпитале "Мать и дитя Тюмень". Будущая мама Регина состояла на учете в женском центре КГ "Мать и дитя Тюмень" с 9-10 недель беременности. Это была долгожданная беременность. В 18 лет был поставлен диагноз сахарный диабет 1-го типа. Все усложнялось тем, что у Регины вследствие развившихся в предыдущую беременность осложнений была удалена одна почка. На консилиуме акушеров-гинекологов, уролога и эндокринолога было принято решение вынашивать беременность. Учитывая беременность высокой степени риска, в 16 недель Регине установили инсулиновую помпу для постоянного контроля уровня глюкозы. Всю беременность пациентка была под непрерывным контролем акушера-гинеколога, эндокринолога и врача-уролога, благодаря чему удалось избежать грозных осложнений, так часто встречающихся при сахарном диабете.
На сроке 33-34 недели Регину госпитализировали в госпиталь с угрозой преждевременных родов. Слаженная работа врачей была направлена на пролонгирование беременности. Однако в 36 недель наша героиня вновь приехала в госпиталь — на этот раз, как оказалось, уже для встречи с малышом. Консилиумом было решено экстренно родоразрешать пациентку путем операции кесарево сечение. Чудесный малыш родился весом 2940 г, ростом 48 см. В течение 46 часов его наблюдали детские реаниматологи, а мама все это время была рядом. А еще через 10 дней состоялась долгожданная выписка.
Таким образом, успешное применение современных технологий в госпитале "Мать и дитя Тюмень", а также коллегиальный подход в лечении помогли достичь оптимального гликемического контроля Регины во время беременности. Применение непрерывного мониторинга глюкозы и инсулиновой помпы, интегрированной с сенсором подачи инсулина при лечении женщин с сахарным диабетом 1 типа, привели к успешному завершению беременности нашей пациентки с единственной почкой.
Благодарим всех врачей, причастных к этой счастливой истории:
• Татьяна Александровна Ербактанова — к.м.н., главный врач КГ "Мать и дитя Тюмень", врач высшей категории, акушер-гинеколог.
• Елена Георгиевна Якубова — к.м.н., врач высшей категории, эндокринолог.
• Валентина Владимировна Хасанова — к.м.н., заведующая родовым отделением, врач высшей категории, акушер-гинеколог.
• Оксана Анатольевна Арабаджи — к.м.н., заведующая женской консультацией КГ "Мать и дитя Тюмень", врач акушер-гинеколог.
• Ирина Юрьевна Жаркова — заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных, врач-неонатолог.
• Гоняев Артем Романович — заведующий урологическим отделением КГ «Мать и дитя Тюмень», врач 2 категории, уролог.