По правде говоря: развеиваем мифы о раке молочной железы
Рак молочной железы (РМЖ) остается лидером среди онкологических заболеваний у женщин. Октябрь во всем мире является месяцем осведомленности об этом недуге, в связи с чем мы попросили развеять мифы по теме и дать базовые советы онколога-маммолога, врача УЗИ Медицинского центра «Лапино Сити» Айшат Саид-Аминовну Кагирову.
Миф №1. Если ничего не болит и нет шишек, значит, к врачу можно не ходить
Начальные формы рака (протоковая карцинома, ранний инвазивный рак) совсем не болят. Опухоль до 1–2 см чаще всего не прощупывается ни вами, ни даже опытным врачом. Именно поэтому мы полагаемся не на пальпацию, а на инструментальные методы.
Миф №2. До 40 лет можно не обследоваться
Современная медицина успешно лечит рак молочной железы, выявленный на ранней стадии. Такие опухоли излечимы в 95–98% случаев. Поэтому проблема — не сама болезнь, а поздняя диагностика.
В международных протоколах рекомендовано делать:
- с 18–20 до 40 лет (при отсутствии жалоб и отягощенной наследственности) — ежегодный осмотр врача и УЗИ молочных желез;
- после 40 лет — маммография (раз в 1–2 года) + УЗИ;
- после 45 лет — маммография строго ежегодно + УЗИ.
Кому нужно обследоваться строже и раньше? Тем, у кого есть:
- рак молочной железы, яичников или поджелудочной железы у мамы, сестры, бабушки (особенно до 50 лет);
- выявлена мутация в генах BRCA1/2 (на генетическом тесте);
- ранее проводилась лучевая терапия грудной клетки.
В этих случаях программа наблюдения составляется индивидуально и может включать МРТ и более раннее начало маммографии.
Миф №3. Маммография — это больно и опасно
Во время исследования молочная железа кратковременно сжимается между пластинами аппарата. Это может сопровождаться дискомфортом, однако компрессия продолжается всего несколько секунд и необходима для получения качественного изображения при минимальной лучевой нагрузке.
Доза облучения при современной цифровой маммографии очень мала и значительно ниже потенциальной пользы ранней диагностики.
Главное преимущество маммографии — возможность обнаружить микрокальцинаты, которые нередко являются самым ранним проявлением некоторых форм рака молочной железы. Эти изменения зачастую невозможно увидеть при ультразвуковом исследовании.
Когда обращаться к врачу без промедления
Симптомы еще не означают рак, но требуют обязательного обследования:
- втяжение кожи или соска (симптом «площадки»);
- выделения из соска (особенно кровянистые);
- покраснение кожи, «лимонная корка» на участке кожи;
- асимметрия, возникшая за последние 2–3 месяца (изменение формы или размера одной молочной железы);
- увеличенные подмышечные лимфоузлы;
- новое уплотнение в молочной железе или подмышечной области.
Золотой стандарт обследования сегодня
- Самодиагностика (раз в месяц, на 5–7 день цикла) — не для того, чтобы найти болезнь, а чтобы знать свою норму.
- Врачебный осмотр (1 раз в год).
- УЗИ (до 40 лет — ежегодно).
- Маммография (после 40 лет — ежегодно).
- При высоком наследственном риске — индивидуальная программа (генетический тест, МРТ и раннее начало маммографии).
Советы эксперта
Рак молочной железы — это тот вид рака, где ранняя диагностика работает лучше всего. Мы умеем лечить даже запущенные формы (таргетная, иммунная терапия), но вылечиться с сохранением груди и без химиотерапии можно только на 1–2 стадии. УЗИ и маммография — ваши лучшие помощники. Не бойтесь обследований, бойтесь пропустить время.
