7 мифов об эпидуральной анестезии, в которые пора перестать верить
Развитие медицины подарило женщинам возможность рожать без боли. Главные мифы, связанные с эпидуральной анестезией, комментирует заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации Клинического госпиталя MD GROUP Константин Николаевич Лобко.
Миф № 1: эпидуральная анестезия опасна для ребенка
Нет, для ребенка это абсолютно безвредно, так как эпидуральная анестезия — местная методика обезболивания. В роддомах ГК "Мать и дитя" используется самый безопасный на сегодняшний день раствор нового поколения — ропивакаин. Он вводится в эпидуральное пространство, окружающее твердую оболочку спинного мозга, так что в кровоток женщины он не попадает. Возможные (но далеко не всегда возникающие) эффекты вроде снижения давления, тошноты, рвоты, головокружения и т.д. не оказывают никакого влияния на ребенка. Что касается будущей мамы, то доктора непрерывно отслеживают ее состояние под анестезией — на мониторах отображается кардиограмма, показатели давления, частота сердечных сокращений и сатурация крови.
Миф № 2: это единственный вид обезболивания в родах
Нет, это один из нескольких доступных в данный момент в нашей стране методик. Но по эффективности он на первом месте. Существуют также немедикаментозные способы анестезии: методики релаксации, массаж крестцовой зоны, дыхательные упражнения, нахождение в воде, иглоукалывание.
Миф №3: колоть — больно
Вы почти ничего не почувствуете в момент укола. Доктор обязательно проговорит вслух все свои действия, расскажет, какие ощущения могут возникнуть. После тщательной дезинфекции кожи на спине анестезиолог с помощью тонкой иголки делает местное обезболивание кожи и пространства между позвонками, что может сопровождаться мимолетным чувством жжения или распирания. Затем с помощью специальной иглы и шприца анестезиолог снова делает укол между позвонками — болевых ощущений от него не будет совсем, так как была выполнена "заморозка" кожи. Неприятные ощущения могут возникать из-за индивидуальных анатомических особенностей пациентки. А вот боль от схваток пройдет через 10–15 минут после укола.
Миф №4: обязательное последствие — боли в спине
Это тоже неверно. Проводилась масса исследований на эту тему, показавших, что если взять тысячу женщин, рожавших без анестезии, и тысячу, рожавших с ней, то у половины в первой и во второй группе будет болеть спина. Связи между эпидуральной анестезией и болью в спине не выявлено. Боль в спине может появиться в связи с увеличением массы тела и изменением состояния позвоночника во время беременности, неправильного распределения (укачивание ребенка, кормление в неудобных позах и т. д.)
Миф №5: эпидуральная анестезия затягивает роды
Да, есть исследования, которые подтверждают, что второй период родов удлиняется при применении анестезии, однако, настолько незначительно, что акушеры этот факт не принимают во внимание. В целом, практика показывает, что отдохнувшая под обезболиванием женщина рожает быстрее, чем без анестезии.
Миф № 6: онемение ног не даст почувствовать потуги
Да, эпидуральная анестезия вызывает онемение нижней части тела, в основном ног (ощущение, будто вы их отсидели). Но на потуги это не влияет. Акушеры-гинекологи иногда даже просят на потуги (когда начинаются сильные распирающие боли и давление на задний проход) добавить обезболивания, чтобы женщина рожала с большим комфортом. При этом она обязательно будет чувствовать все, что нужно в этот период.
Миф №7: эпидуральная анестезия подходит всем
Этот вид обезболивания не делают при следующих противопоказаниях: нарушении свертываемости крови, сепсисе, гнойничковом поражении кожи в месте инъекции, остром заболевании центральной нервной системы, некоторых заболеваниях сердца, а также материнском кровотечении с развитием геморрагоического шока.Также эпидуральная анестезия будет невозможна при наличии татуировки в месте укола. Во всех этих случаях врач поможет подобрать альтернативные способы обезболивания.