Вопрос врачу: нужно ли придерживаться строгой диеты на грудном вскармливании?
Отвечает Елена Владимировна Костырко, к.м.н.гастроэнтеролог, диетолог, нутрициолог, заведующая гастроэнтерологическим отделением Ильинской больницы.
Freek/Freepik
Идея о необходимости жесткой «гипоаллергенной» диеты для кормящей матери — это устаревший и вредный миф, который не имеет под собой никакой научной базы и полностью отсутствует в протоколах современной доказательной медицины. Отечественные рекомендации и ведущие мировые медицинские организации, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), Американскую академию педиатрии (AAP), Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и Европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN), единогласно утверждают, что кормящая женщина должна питаться полноценно, разнообразно и сбалансированно, без каких-либо необоснованных профилактических ограничений.
Freepik
Искусственное сокращение рациона до отварной индейки, каш на воде и печеных яблок наносит прямой вред здоровью женщины и качеству лактации. Выработка молока требует дополнительных 330–400 килокалорий в сутки, а жесткая диета неизбежно приводит к хроническому дефициту белка, железа, кальция, витаминов группы B, йода и омега-3 жирных кислот. Это вызывает у мамы астению, выпадение волос, проблемы с зубами, повышает уровень кортизола и риски послеродовой депрессии, что в итоге часто приводит к преждевременному и ненужному отказу от грудного вскармливания.
Единственным научно обоснованным поводом для ограничений в еде у кормящей женщины является клинически подтвержденная аллергия у ребенка (чаще всего — к белкам коровьего молока). В такой ситуации педиатр или детский аллерголог назначает диету с исключением конкретного аллергена, а не лишает женщину всех ценных продуктов «на всякий случай». Известно, что профилактическое исключение потенциальных аллергенов из рациона здоровой матери не предотвращает развитие аллергии у ребенка, а в некоторых случаях, наоборот, может даже повышать этот риск, так как не формируется естественная иммунная толерантность.
Freepik
Ограничения во время лактации минимальны и касаются лишь трех факторов. Врачебные протоколы рекомендуют избегать алкоголя, ограничить потребление кофеина до 200–300 мг в день и исключить рыбу с высоким содержанием метилртути, о которых писали выше. Во всем остальном рацион кормящей женщины должен быть сытным, вкусным и разнообразным, а также приносить радость и поддерживать ресурсы для восстановления организма матери.
