Легкость бытия: где искать причину лишнего веса у ребенка и как с этой проблемой справиться?

На приеме я часто слышу тревожный вопрос: «Доктор, мой ребенок полнеет. Это что-то гормональное?». Мамы и папы, бабушки и дедушки ищут сложную «медицинскую» причину, иногда даже надеясь, что она найдется и будет как будто проще ее устранить.

На самом деле, в подавляющем большинстве случаев — более чем в 99% — причина избыточного веса у детей кроется в нарушении энергетического баланса. Это не страшный диагноз, а простая математика в виде профицита калорий: то есть энергии (калорий) поступает с едой и питьем больше, чем тратится на движение, рост и обмен веществ. И организм просто запасает неиспользованное.

А где же знаменитые «гормоны»? Эндокринные заболевания (такие, как гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, или проблемы с надпочечниками) как первопричина ожирения встречаются крайне редко — менее, чем у 1% детей. В этом случае чаще всего речь идет о незначительном увеличении массы тела. И эти состояния почти всегда имеют сопутствующие яркие симптомы.

Так как же помочь ребенку оставаться в форме с пользой для здоровья? Давайте исследуем основные «истоки» этой проблемы и поймем, на что обратить внимание, чтобы избежать лишнего веса у детей.

Питание — не враг, а союзник
Мы не будем говорить о жестких диетах. Для растущего организма они вредны и неэффективны. Речь о качестве и культуре питания.

Сахарные ловушки — вот кто главный «виновник». И здесь свою коварную роль играют не столько конфеты (их мы хотя бы видим), а скрытый сахар: сладкие газировки, пакетированные соки, «полезные» йогурты и творожки с наполнителями, сладкие чаи. Жидкие калории мозг практически «не замечает», они не дают чувства сытости. Но стоит сказать, что радикальный запрет лишь станет причиной срывов и переедания сладкого. Нужно подходить к вопросу без радикализма, но с чувством меры и баланса.

Freepik

Продукты с высокой степенью переработки также сильно повышают цифры на весах. Чипсы, сухарики, фастфуд, колбасы и сосиски калорийны, но имеют низкую питательную ценность, а потому не насыщают надолго, а значит, ребенок скоро снова захочет есть. Подобные продукты мы можем оставить в рационе, но лишь в умеренном количестве.

Нарушенный режим питания — еще один фактор риска. Пропуск завтрака, обильные ужины перед сном, беспорядочные перекусы тоже сказываются на массе тела. Ведь не доедая в течение дня, есть риск переесть вечером, а перекусы создают профицит калорий.

Движение — жизнь
Современные дети часто живут в режиме «диван-стул-машина-кресло». Школа, уроки, сидение за партой, а потом — телефон, компьютер, телевизор. Физическая активность стала опцией, а не необходимостью. Недостаток движения — это ведь не только про не потраченные калории, но и про слабое развитие мышечной массы, которая сама по себе является активным потребителем энергии. Важно приучить ребенка к физической активности. Но, главное, относиться к этому не как к каторге; помогите детям найти вид активности, которая приносит удовольствие.

Freepik

Сладких снов
Недостаток ночного сна — мощнейший фактор риска развития ожирения. Почему? При недосыпе нарушается выработка двух ключевых гормонов, контролирующих аппетит, — лептина (гормона сытости) становится меньше, а грелина (гормона голода) — больше. Уставший, невыспавшийся ребенок ищет энергию в самом доступном виде — в быстрых углеводах (сладостях). Помните, что ребенок школьного возраста должен спать не менее 8-10 часов.

Freepik

Только спокойствие
Еда — это не только топливо для нашего организма. Иногда она становится утешением, наградой или способом справиться со скукой и стрессом. И тогда начинается «заедание» проблем в школе, с друзьями, в семье... Еда может стать единственным источником удовольствия, если у ребенка мало других интересов и радостей. А еще бывают конфликты в семье, которые ребенок может переживать, «заедая» тревогу. Если вы замечаете что-то из этого у своего ребенка, то стоит обсудить этот вопрос совместно с психологом, специализирующимся на коррекции пищевого поведения.

Когда идти к эндокринологу?
Я не призываю игнорировать эту возможность. Консультация детского эндокринолога необходима, если на фоне избыточного веса вы заметили следующие тревожные «звоночки»:
1.  Медленная динамика роста. В то время, как сверстники вытягиваются, ваш ребенок остается самым низким в классе.
2.  Появились жалобы: постоянная вялость, сонливость, сухость кожи, запоры, зябкость (признаки возможного гипотиреоза).
3.  Потемнение кожи в местах трения (шея, подмышки, локти), стрии.
4.  Признаки полового созревания** появились слишком рано (до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков) или, наоборот, запаздывают.

В этих случаях врач назначит анализы, чтобы исключить эндокринную патологию.

Что делать, если лишний вес уже появился?
1.  Не паниковать и не винить никого. Начните с честного анализа образа жизни всей семьи и будьте готовы, что менять его придется не только ребенку, а всем вместе.
2.  Адаптируйтесь к новой жизни постепенно. Не стоит с завтрашнего дня резко запрещать все сладкое и записывать ребенка в три секции. Начните с замены сладких напитков на воду, добавьте одну семейную прогулку в день, установите четкое время отхода ко сну.
3.  Сделайте здоровую еду доступной. Ставьте на видное место фрукты-овощи.
4.  Подавайте пример. Бессмысленно говорить ребенку о пользе прогулки, если вы сами проводите вечер на диване. Станьте для него ролевой моделью.

Наша общая цель — не просто снизить вес, а вырастить здорового, активного и счастливого человека. И фундамент для этого закладывается в семье — в спокойной и любящей атмосфере.